Marcelo Alcantara Holanda +

-Pneumologista, Intensivista, Ph.D
-Professor Associado de Pneumologia e Medicina Intensiva, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, Brasil
-Idealizador e Fundador da Plataforma Xlung para Ensino de Ventilação Mecânica

Introdução

O suporte ventilatório com pressão positiva induz significativas mudanças na mecânica do sistema respiratório. Sua aplicação permite a mensuração de diversos parâmetros fisiológicos com relevância clínica. Atualmente a maior parte dos ventiladores provê monitorização gráfica dos sinais de pressão na via aérea, do fluxo de gás e da troca de volume do sistema respiratório. A partir da monitorização destes sinais é possível se obter dados confiáveis sobre a mecânica respiratória. A monitorização deve ser realizada rotineiramente em todo paciente submetido a suporte ventilatório invasivo. Seus objetivos incluem: diagnóstico preciso das condições fisiopatológicas relacionadas à mecânica respiratória, ajuste adequado dos parâmetros do ventilador respeitando limites fisiológicos e alvos terapêuticos, de forma individualizada, avaliação seqüencial da resposta a diversos tratamentos instituídos¹. O presente capítulo enfoca aspectos da monitorização básica da mecânica respiratória em pacientes sob ventilação mecânica invasiva no modo controlado, portanto durante o suporte ventilatório total, com o paciente passivo. Destacam-se as aplicações clínicas mais comuns. A monitorização da mecânica respiratória no paciente que interage com o ventilador com esforço muscular presente são abordados como tópicos específicos em outros capítulos deste livro.