Marcelo Alcantara Holanda +

-Pneumologista, Intensivista, Ph.D
-Professor Associado de Pneumologia e Medicina Intensiva, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, Brasil
-Idealizador e Fundador da Plataforma Xlung para Ensino de Ventilação Mecânica

Ao final deste capítulo o leitor deverá estar apto a:

1. Compreender os princípios da troca gasosa pulmonar durante a ventilação mecânica

2. Reconhecer os efeitos agudos dos ajustes ventilatórios sobre os parâmetros da gasometria arterial

Resumo

A principal função do sistema respiratório é a troca gasosa, sendo a manutenção desta um dos objetivos centrais da ventilação mecânica.

O padrão ventilatório, VE, VT e frequência respiratória são as principais variáveis do ventilador pulmonar determinantes da PaCO₂ e, mais importante, do pH. Mudanças bruscas no padrão ventilatório produzem variações agudas importantes nestes dois parâmetros e em menor grau da SaO₂ e na PaO₂.

A PaO₂ e a SaO₂ são definidas principalmente pelos ajustes da FIO₂ por modificar a PAO₂ e pela PEEP na medida em que esta pode influenciar a relação V/Q nos pulmões.