Marcelo Alcantara Holanda +
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Ao final deste capítulo o leitor deverá estar apto a:
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Compreender os princípios da troca gasosa pulmonar durante a ventilação mecânica
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Reconhecer os efeitos agudos dos ajustes ventilatórios sobre os parâmetros da gasometria arterial
Resumo
A principal função do sistema respiratório é a troca gasosa, sendo a manutenção desta um dos objetivos centrais da ventilação mecânica.
O padrão ventilatório, VE, VT e frequência respiratória são as principais variáveis do ventilador pulmonar determinantes da PaCO2 e, mais importante, do pH. Mudanças bruscas no padrão ventilatório produzem variações agudas importantes nestes dois parâmetros e em menor grau da SaO2 e na PaO2.
A PaO2 e a SaO2 são definidas principalmente pelos ajustes da FIO2 por modificar a PAO2 e pela PEEP na medida em que esta pode influenciar a relação V/Q nos pulmões.