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Um paciente de 60 anos, não fumante, foi admitido na UTI no pós-operatório imediato de laparatomia exploradora de abdome agudo cirúrgico por apendicite complicada.

Encontra-se sob efeito residual de anestésicos, sem reagir a estímulos sonoros ou tácteis. Escore de sedação de RASS: -5; PA: 120x70 mmHg; Pulso:98 ppm.

O ventilador foi ajustado no modo A/C-VCV com um VC programado em 650ml, f:14irpm, FIO₂:30%. A sua altura é de 1,60m e o seu peso é de 74kg.

As curvas de ventilação e a gasometria arterial encontram-se abaixo:

Que ajuste dos parâmetros do ventilador é fortemente recomendável neste momento?

a) Reduzir a frequência respiratória
b) Mudar tipo de fluxo para onda em rampa
c) Aumentar a PEEP
d) Reduzir o volume corrente (VC)
e) Nenhum ajuste

Convidamos a todos que comentem este exercício e sugiram a opção correta ou façam perguntas sobre o mesmo.

Para esse exercício, recomendamos a leitura dos capítulos Modos Ventilatórios Básicos e Fórmulas e Parâmetros Úteis em VM no Manual de VM.