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Um paciente de 26 anos, com crise grave de asma, encontra-se intubado em ventilação mecânica no modo A/C-VCV com VC: 500ml (8ml/kg de peso ideal), apresentando pressão na via aérea (Pva) bastante elevada.  O operador do ventilador modificou...

Um paciente de 60 anos, não fumante, foi admitido na UTI no pós-operatório imediato de laparatomia exploradora de abdome agudo cirúrgico por apendicite complicada. Encontra-se sob efeito residual de anestésicos, sem reagir a estímulos sonoros ou tácteis....

O vídeo abaixo apresenta as curvas de ventilação mecânica imediatamente antes e logo após um médico ajustar um parâmetro no modo A/C-VCV em um grande fumante que se encontra intubado. Que ajuste foi feito e qual a...

Um paciente encontra-se em ventilação mecânica no modo de ventilação ciclada a volume (A/C-VCV) com onda de fluxo inspiratório em formato de rampa desacelerada com 40 l/min de pico de fluxo e um volume corrente de 480...

Um paciente encontra-se em ventilação mecânica no modo de ventilação ciclada a volume (A/C-VCV), com tempo inspiratório de 1s, fluxo inspiratório do tipo quadrado de 30 l/min e um volume corrente de 500 ml, conforme se observa...

Abaixo, três ciclos controlados em modo VCV cuja única mudança entre os mesmos foi o ajuste do padrão da onda de fluxo. Fonte: www.xlung.net Em qual dos três, 1^o, 2^o ou 3^o ciclos, por ordem de tempo,...

Um paciente com pneumonia encontra-se em ventilação mecânica pressão controlada (modo PCV). Foi solicitado ao fisioterapeuta que registrasse a pressão alveolar para monitorização e um eventual reajuste de parâmetros. As curvas de mecânica encontram-se abaixo. O que...

Um médico reposicionou um tubo traqueal que havia se deslocado proximalmente em um paciente adulto que estava sedado, curarizado e ventilado em modo PCV.  Após o procedimento verificou-se os seguintes achados nas curvas do ventilador, seguido de...

Um paciente de 40 anos foi intubado na emergência ante um quadro de exacerbação infecciosa de bronquiectasias. O ventilador foi ajustado no modo A/C-PCV com frequência respiratória:14irpm, FIO₂:40%. Segue sedado sem esforço muscular respiratório.Pressão aplicada acima da...

Um paciente de 30 anos, não fumante, foi admitido na UTI por contusão pulmonar e trauma torácico, sendo drenado um pneumotórax à direita com sucesso. Está sedado com RASS: -4. A sua altura é de 1,80m e...

Um paciente de 50 anos foi admitido no hospital para realização de uma colecistectomia por cirurgia videolaparoscópica. A intubação e anestesia transcorreram sem problemas. No início do procedimento cirúrgico, na indução de pneumoperitôneo, o alarme de baixo...

Um paciente com SARA encontra-se em ventilação mecânica no modo de ventilação pressão controlada (A/C-PCV) com tempo inspiratório de 1s, um volume corrente (VC) de 550ml e as seguintes curvas abaixo. A equipe da UTI deseja prolongar...

Um paciente de 65 anos, com DPOC, mostra-se desconfortável, usando a musculatura acessória da respiração durante o desmame. Encontra-se no modo de Ventilação com Pressão de Suporte (PSV). Considerando as curvas de ventilação abaixo que ajuste seria...

Um paciente de 68 anos, com DPOC, mostra-se desconfortável durante o desmame. Encontra-se no modo de Ventilação com Pressão de Suporte (PSV). Seu peso ideal é de 70kg. Que alteração é observada nas curvas? a) Ciclagem tardia,...

Um paciente de 55 anos, encontrava-se em desmame da ventilação mecânica no modo de Ventilação com Pressão de Suporte (PSV). O plantonista da UTI verificou que a relação I:E estava ao redor de 1:1. Visando otimizar os...

Paciente de 30 anos encontra-se intubado em ventilação mecânica, sedado (RASS - 3), no modo de ventilação com pressão de suporte (PSV), PS de 18cmH₂O. Apresenta sinais de desconforto respiratório, usando musculatura acessória da respiração. O volume...

Um paciente segue em ventilação mecânica invasiva e foi colocado no modo SIMV-VCV, com frequência respiratória (f): 5 rpm e pressão de suporte (PS): 10cmH₂O. Um médico residente está com dificuldades de diferenciar ciclos assistidos com ciclagem...

Marcelo Alcantara Holanda + -Pneumologista, Intensivista, Ph.D -Professor Associado de Pneumologia e Medicina Intensiva, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, Brasil -Idealizador e Fundador da Plataforma Xlung para Ensino de Ventilação Mecânica Renata dos Santos Vasconcelos + -Fisioterapeuta,...

Modo: VCV ou PCV ?VC: 6, 7 ou 8ml/kg ?...

ENCONTREI A SEGUINTE INFORMAÇÃO EM UM LIVRO:COMPLACÊNCIA DINÂMICA - NOTE-SE QYE SE O VENTILADOR ESTIVER NO MODO PCV, O CALCULO DA Cdyn SERA DESNECESSÁRIO, UMA VEZ QUE, NESTE MODO, A VARIAÇÃO DO VT É DIRETAMENTE PROPORCIONAL À...

Algumas dicas do App xlung assist Dicas no modo PCV:O tempo inspiratório deve ser o mais longo possível, visando zerar o fluxo inspiratório de forma a obter o melhor volume corrente com o menor valor de pressão...