xlung

Boa tarde! Gostaria de discutir sobre as curvas da ventilação desse paciente...Pcte estava ventilando em VCV.. Envio o video e print das curvas em assincrônia. A primeira foto parece ser uma assincronia de fluxo com deformação da curva de pressão e a outra de baixo parece ser um disparo reverso... logo após ventilação controlada o paciente apresentava esforço muscular.. Na imagem de baixo em um primeiro momento ele consegue realiza o disparo.. no proximo ciclo após a ventilação controlada ele apresenta esforço muscular porém sem conseguir realizar o disparo. Mesmo sem conseguir disparar é considerado disparo reverso ? ou o primeiro momento é considerado disparo reverso e o segundo disparo ineficaz? ou tudo junto? 

Em PSV e volume suporte paciente fazia apnéia e em PCV continuava com disparo reverso, fazendo volumes muito altos.. 

O paciente teve q ser melhor sedado e utilizar BNM. No caso de disparo reverso como costumam manejar a situação?