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Desafio de assincronia - paciente com SARA

Por: Marcelo Alcantara, Médico - 23/01/2019 18:55

- Médico é chamado para avaliar paciente com SARA decorrente de peritonite por complicação de cirurgia bariátrica.

- Paciente encontra-se sedado com fentanil e midazolan (RASS = -3), hemodinamicamente estável, com crepitações bilaterais na ausculta pulmonar e abdome distendido.

- A imagem abaixo mostra a monitorização de dois ciclos ventilatórios (o mesmo padrão se repetia seguidamente)

Modo PCV FIO2 0,5  f 18irpm Ti 0,9s  PEEP 12cmH2O

PmaxVA 24cmH2O   P. sobre PEEP 12cmH2O

1. O que está acontecendo?

2. Como explicar os achados das curvas?

3. Que conduta deveríamos considerar ?

 

Obs.: Colaboração do Prof Dr Bruno do Valle Pinheiro

          Universidade Federal de Juiz de Fora (MG)



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