Assincronia em paciente COVID-19
Por: Daniel Fernandes Mello de Oliveira, Médico - 13/04/2020 22:05
Paciente de 38 anos, em VMI há cerca de 6 horas, modo PCV, devido a quadro de insuficiência respiratória aguda secundária a COVID-19 superposta a pneumonia bacteriana. Após IOT, apenas manteve normoxemia após PEEP elevada. Está sedado com fentanil e midazolam, porém reage frequentemente ao ventilador. No momento, SpO2 de 88-90%, com os parâmetros mostrados. Apresenta alternância no volume corrente conforme mostrado no vídeo. Que tipo de assicronia está havendo? Gostaria da ajuda de vocês nesse caso, que avaliei hoje na unidade de pacientes internados por infecção pelo coronavírus. Pensei em esforço inefetivo e ocorrência de auto-PEEP/hiperinsuflação pulmonar.
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