xlung

Boa tarde

1. Durante o plantão, deparei-me com esse ajuste no ventilador (foto: paciente D20+ de Covid-19). Seria esse parâmetro o rise time? Qual melhor forma de ajustá-lo?

2. Outra dúvida: paciente (não este do ventilador) apresentando assincronias no VM (1 ciclo controlado e no ciclo subsequente o paciente "puxava" o drive resp e disparava o ciclo), apesar de sedação com propofol 3 mg/kg/h, midazolam 1,5 mg/kg/h, fentanil 1 mcg/kg/h. Estava em P A/C Pins 12 PEEP 10 Fi 50%, SpO2 94% P/F de 200. Nesse caso, procurando não aumentar sedação, outra opção seria reduzí-la e tentar deixar em PSV e observar sincronia? Realizar BNM (em BIC ou intermitente) apesar de boa relação P/F? E caso seja optado pelo BNM, faz-se necessário mantê-lo por 48-72h necessariamente, tendo em vista que a troca está boa?

3. No broncoespasmo, vale a regra prática de 'dobrar' a dose usual dos broncodilatadores fora da VM ou vocês fazem de outra forma?

Obrigado a todos, tem sido muito bom compartilhar do conhecimento com vocês, as aulas são excelentes, sempre baseadas em artigos e evidências. Equipe muito boa! Já valeu muito a pena! Abraço!