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Dúvidas sobre COVID19

Por: Jacques Avila Angrezani, Médico - 14/05/2021 11:05

Bom dia. Algumas dúvidas sobre as aulas da plataforma: 1) Costumo usar VNI com full face (única interface disponível) em esquema intermitente, geralmente 2h por turno (6h em um total de 24h). O que você recomenda? Manter o paciente por mais tempo em CPAP, tirando só para alimentação, por exemplo? Se sim, fico com medo de o paciente ficar hipercápnico enquanto em CPAP. Você costuma coletar gaso com frequência nesses pacientes que ficam mais tempo em CPAP? 2) Em relação ao desmame: a. Quais os critérios objetivos para iniciar o desmame da VM nesses pacientes? b. Pacientes ainda com alta FiO2 (>0,6, por exemplo), mas que estão assincrônicos com o ventilador. É preferível bloquear o paciente ou liberar o ventilador (entrar em PSV, por exemplo)? c. Quando é o ideal começar a reduzir a PEEP e "desrespeitar" o VAC protetor? d. Tem alguma combinação de sedoanalgesia que tens observado que tem dado mais certo no desmame desses pacientes com "drive maluco"?



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