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Caso clínico:

# Paciente admitida na unidade de tratamento de queimados, com o diagnóstico de queimadura grave do segmento cefálico provocado por chama (acidente com álcool).

# Na admissão encontrava-se consciente, com queimaduras do 2º grau na face, perda de parte do cabelo e dos cílios, sem estridor laríngeo ou dispneia, apresentando RX de tórax normal.

              RX da admissão

# Vinte e quatro horas após a admissão, a paciente passou a apresentar dispneia, com sinais de IRpA, apresentando o RX de tórax abaixo:

Radiografia obtida 24 horas após a lesão inalatória mostrando velamento pulmonar bilateral. A gasometria obtida com a VNI (IPAP 15cmH2O e EPAP 5cmH2O) mostrava relação PaO2/FIO2 = 140. 

O que vocês fariam de condutas subsequentes?

Fonte: Caso relatado no livro Ventilação Mecânica: fundamentos e prática clínica (2ª edição) do prof. Jorge Valiatti e colaboradores. 2021.