CNAF x Oxigenoterapia convencional na COVID-19: tema merece discussão?
Por: Renata dos Santos Vasconcelos, Fisioterapeuta - 13/12/2021 15:55
Olá todos!
Hoje trouxemos para discussão um assunto que foi e ainda tem sido discutido durante o enfrentamento da pandemia de COVID-19.
Esse artigo (Effect of High-Flow Oxygen Therapy vs Conventional Oxygen Therapy on Invasive Mechanical Ventilation and Clinical Recovery in Patients With Severe COVID-19. A Randomized Clinical Trial) publicado no dia 07/12/2021 no JAMA, avaliou o efeito da oxigenoterapia de alto fluxo (CNAF) em comparação com a oxigenoterapia convencional sobre a necessidade de intubação endotraqueal e recuperação clínica em COVID-19 grave.
A relevância desse artigo relatada pelos autores é que o efeito da oxigenoterapia de alto fluxo versus oxigenoterapia convencional não foi estabelecido no contexto de COVID-19 grave.
O estudo foi um ensaio clínico randomizado e aberto realizado em unidades de emergência e de terapia intensiva em 3 hospitais na Colômbia.
Pacientes adultos com dificuldade respiratória e P/F < 200 devido a COVID-19 foram randomizados de agosto de 2020 a janeiro de 2021.
Os pacientes foram aleatoriamente designados para receber oxigênio de alto fluxo (CNAF) (n = 109) ou oxigenoterapia convencional (n = 111).
A intubação ocorreu em:
- 34 (34,3%) no grupo CNAF x 51 (51,0%) no grupo oxigenoterapia convencional (figura 2A).
O tempo médio para a recuperação clínica em 28 dias foi:
- 11 dias no grupo CNAF vs 14 dias no grupo oxigenoterapia convencional (figura 2B).
Os autores concluíram que entre os pacientes com COVID-19 grave, o uso de oxigênio de alto fluxo através de uma cânula nasal diminuiu significativamente a necessidade de suporte ventilatório mecânico e o tempo para recuperação clínica em comparação com a oxigenoterapia convencional de baixo fluxo.
Vale a pena acessar o artigo na íntegra. Importante discussão sobre o tema!
Link para acesso paper na íntegra:https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2786830?guestAccessKey=8b5c0f9f-acdd-4f65-bcb3-c057580394e5&utm_source=silverchair&utm_campaign=jama_network&utm_content=covid_weekly_highlights&utm_medium=email
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