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Olá a todos!

O paper de hoje para discussão, é um estudo de um grupo de autores da Alemanha que foi publicado na revista Lung (abril/2022) intitulado: “Non‑invasive Ventilation: Effect of Vented and Non‑vented Exhalation Systems on Inspiratory CO₂ and O₂ Concentrations, Ventilation, and Breathing Pattern”.

Os autores objetivaram comparar concentrações inspiratórias de CO₂ e O₂ sob VNI com um sistema ventilado e um não ventilado para estimar a influência do sistema de expiração usado nas concentrações de gás e troca gasosa dos pacientes.

Métodos: Estudo prospectivo, avaliaram-se 10 indivíduos saudáveis e 10 pacientes hipercápnicos com ambos os sistemas de expiração (ventilado x não ventilado). As concentrações de O₂ e CO₂ foram medidos no nariz, na máscara e no circuito de ventilação, e a frequência respiratória, volume corrente e capnometria transcutânea (PtcCO₂) foram registrados durante os experimentos.

A figura abaixo mostra a interface utilizada no estudo.

O gráfico abaixo mostra as concentrações de CO₂ médio na máscara foram significativamente superiores com o sistema não ventilado em ambos os assuntos grupos independentes da quantidade de suplementação de oxigênio e IPAP. E ainda como resultado, os autores verificaram que as concentrações de O2 foram significativamente menores no sistema ventilados em ambos os grupos. Não foi observado nenhum efeito no padrão respiratório.

Conclusão do estudo: Utilizando a VNI, o sistema de expiração escolhido influencia as concentrações de CO2 e O2 sob a máscara. Dessa forma, pode influenciar a eficácia do suporte ventilatório e reinalação de CO2 no que diz respeito ao tratamento da hipercapnia. E para compensar uma hipóxia importante, a suplementação de O2 deve ser configurada em um nível suficiente no sistema ventilado.  

Esses resultados mudam alguma conduta na nossa prática clínica? Compartilha sua experiência com a gente....

Segue Link para acesso do paper na íntegra: https://link.springer.com/article/10.1007/s00408-022-00520-7