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Dúvida de um caso 1

Por: André Barbosa Lima, Médico - 06/07/2022 21:25

Gostaria de tirar uma dúvida de um caso de assincronia que tive num plantão há pouco tempo. Paciente masculino , 60a, com pneumonia + choque séptico + IRA dialitica. Desligado sedoanalgesia há 1 semana e não tinha ainda um despertar adequado. No momento que fiz os vídeos estava em hemodiálise, quando percebi essa assincronia. Gaso tinha uma acidose metabólica compensada. Qual seria a sugestão para resolver essa assincronia ? Eu pensei que a solução seria ter que voltar a sedação e talvez bloquear, mas que seria um retrocesso no objetivo de fazer o despertar. Chegamos a aumentar o TI para 1,4s e não resolveu também. Minha impressão é de um disparo reverso. Vou enviar 3 vídeos em anexo. 1 em VCV , depois em PSV, depois em PCV. 



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