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🧐 A influenza aviária altamente patogênica (Highly Pathogenic Avian Influenza - HPAI) A(H5N1) surgiu em 1997. Desde então, ela se espalhou globalmente por meio de aves migratórias, resultando em infecções em animais em todos os continentes. 

👉 No último dia do ano de 2024 Jassem AN na et al. da British Columbia Centre for Disease Control, Vancouver, BC, Canada, publicaram o relato de um caso de uma menina de 13 anos com asma leve e obesidade que apresentou conjuntivite e febre, com rápida progressão para insuficiência respiratória aguda com SARA grave.

👉 Ela foi submetida à intubação e necessitou de oxigenação por membrana extracorpórea veno-venosa (ECMO V-V). 

👉 O tratamento que incluiu oseltamivir, amantadina e baloxavir, ela se recuperou. 

👉 Foi detectado o genótipo D1.1 e o sequenciamento de um isolado das vias aéreas inferiores, coletado 8 dias após o início dos sintomas, revelou três mutações potencialmente associadas a maior virulência e adaptação ao organismo humano: E627K no gene da polimerase básica 2 e E186D e Q222H no gene da hemaglutinina H5. 

🤔 Não está claro se essas mutações estavam presentes no vírus infectante ou se surgiram durante o curso da doença da paciente.

🧐 O caso em questão mereceu editorial que levanta vários pontos para os riscos envolvidos com esse tipo de vírus para a saúde humana. As mutações evidentes no caso canadense destacam a necessidade urgente de vigilância rigorosa sobre mutações emergentes e da avaliação do risco de transmissão humano-a-humano.

😉 Nós da XLUNG entendemos que os profissionais de saúde que atendem pacientes com insuficiência respiratória aguda na linha de frente em emergências e UTIs devem estar atentos para quadros virais, incluindo a possibilidade de agentes como o Vírus H5N1 e outros.

😉 Notificar e dialogar com a CCIH e a vigilância epidemiológica local ou regional pode fazer grande diferença na prevenção e controle de novas epidemias ou mesmo pandemias.

Abaixo o link para a publicação.

Critical Illness in an Adolescent with Influenza A(H5N1) Virus Infection Published December 31, 2024

Boa leitura!