Desafio de assincronia - paciente com SARA
Por: Marcelo Alcantara, Médico - 23/01/2019 18:55
- Médico é chamado para avaliar paciente com SARA decorrente de peritonite por complicação de cirurgia bariátrica.
- Paciente encontra-se sedado com fentanil e midazolan (RASS = -3), hemodinamicamente estável, com crepitações bilaterais na ausculta pulmonar e abdome distendido.
- A imagem abaixo mostra a monitorização de dois ciclos ventilatórios (o mesmo padrão se repetia seguidamente)
Modo PCV FIO2 0,5 f 18irpm Ti 0,9s PEEP 12cmH2O
PmaxVA 24cmH2O P. sobre PEEP 12cmH2O
1. O que está acontecendo?
2. Como explicar os achados das curvas?
3. Que conduta deveríamos considerar ?
Obs.: Colaboração do Prof Dr Bruno do Valle Pinheiro
Universidade Federal de Juiz de Fora (MG)
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