xlung

Um paciente de 40 anos, com SARA grave, sedado, RASS: -5, iniciou ventilação mecânica protetora, com baixos volumes correntes (6 ml/kg de peso ideal) e PEEP ajustada pela curva de complacência, há 30 minutos. Uma enfermeira notou que o mesmo passou a fazer esforço muscular respiratório e as curvas do ventilador se modificaram (figura abaixo):

Que intervenção é a mais recomendável no momento, dentre as opções abaixo?

a) Redução da PEEP
b) Administração de cisatracúrio
c) Aumento do tempo inspiratório
d) Mudança para ventilação pressão controlada (PCV)
e) Mudança para ventilação com liberação de pressão na via aérea (APRV)

Convidamos a todos que comentem este exercício e sugiram a opção correta ou façam perguntas sobre o mesmo.

Para esse exercício, recomendamos a leitura do capítulo Interação paciente-ventilador mecânico no Manual de VM e as Vídeo-Aulas sobre Ventilação Mecânica na SARA.