Qual o próximo passo na ventilação deste paciente com SARA?
Última atualização: Quarta, 13 de Outubro de 2021, as 19:45
Um homem de 50 anos foi admitido na UTI com dispneia, coriza, dor de garganta e febre há 3 dias. No exame físico apresentava taquipneia (f: 26rpm), FC: 110bpm, AP: som brônquico em bases, pH: 7.48, PaO2: 75mmHg, PaCO2: 31mmHg, SaO2: 95% com O2 por máscara de Venturi a 50%. Fez uma TC de tórax cujo escanograma e cortes representativos são mostrados abaixo:
O Ecocardiograma evidenciou hipertensão pulmonar leve.
O paciente foi intubado. A gasometria arterial colhida com o paciente sedado (RASS: -5), curarizado (cisatracúrio), no modo VCV, com VC: 420ml (6ml/kg peso ideal), f: 26rpm, PEEP ideal (curva de complacência): 14cmH2O, FIO2: 60% e Pressão de pausa: 28cmH2O, mostrou: pH: 7.34, PaO2: 70mmHg, PaCO2: 54mmHg, HCO3: 24 mEq/l e SaO2: 97%.
Qual o próximo passo na condução do suporte ventilatório deste paciente?
a) Posição prona.
b) Manobras de recrutamento alveolar.
c) Uso de óxido nítrico por via inalatória.
d) Instituição de ECMO (oxigenação de membrana extra-corpórea).
Para esse exercício recomendamos as Videoaulas sobre Ventilação Mecânica na SARA.
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