xlung

Paciente de 25 anos, peso predito 60kg, com TCE grave, vítima de um acidente automobilístico, foi admitido na UTI de um hospital sem maiores recursos que não contava com a monitorização da PIC. Ao exame clínico encontrava-se sem sinais de desconforto respiratório e sem padrão ventilatório patológico, porém apresentou escala de coma de Glasgow = 7, sendo, então, realizada a intubação traqueal pelo médico de plantão.

Ao monitor
PA: 110 x 70mmHg
SpO₂ : 97%
frequência cardíaca (FC): 103bpm

Gasometria arterial em VCV

Fonte: www.xlung.net

No ventilador:
FIO₂: 25%
VC: 420ml
f: 14irpm
PEEP: 7cmH₂O
Relação I:E = 1:2

De acordo com o quadro clínico apresentado, quais procedimentos devem ser adotados ao paciente?

a) Hiperventilação. A f deve ser elevada para cerca de 25irpm a fim de reduzir a PaCO₂.
b) Hiperventilação e hiperoxigenação. A f deve ser elevada para cerca de 25irpm, e a FIO₂ deve ser elevada para cerca de 100%.
c) Elevação da PEEP para 15cmH₂O e manter Relação I:E 1:2.
d) Nenhum.