Redução súbita de VC no modo A/C-PCV em paciente com bronquiectasias
Última atualização: Quarta, 13 de Novembro de 2019, as 19:29
Um paciente de 40 anos foi intubado na emergência ante um quadro de exacerbação infecciosa de bronquiectasias.
O ventilador foi ajustado no modo A/C-PCV com frequência respiratória:14irpm, FIO2:40%. Segue sedado sem esforço muscular respiratório.
Pressão aplicada acima da PEEP: 15cmH2O, tempo inspiratório de 1,0s.
VC exalado havia se estabilizado em 490 a 500ml quando subitamente começou a tocar o alarme de baixo volume corrente, programado em 300ml.
Observou-se as seguintes curvas de ventilação neste exato momento.
Qual a causa mais provável deste fenômeno, dentre as opções abaixo?
a) Pneumotórax hipertensivo
b) Acúmulo de secreção nas vias aéreas
c) Vazamento no circuito
d) Desenvolvimento de auto-PEEP
e) Intubação seletiva para o brônquio fonte direito
Para esse exercício recomendamos a leitura dos capítulos Modos Ventilatórios Básicos e Monitorização da Mecânica Respiratória no Manual de VM.
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